適応障害やうつ病などでの傷病手当金の書き方は？申請書の記入例を項目別に解説

適応障害やうつ病で休職するとき、「収入が途切れる不安」を現実的に支えてくれるのが健康保険の傷病手当金です。

ただ制度自体を知っていても、いざ申請書が手元に来ると「どこをどう書けばいいの？」「医師や会社に何を頼めばいい？」と悩んでしまいかねません。

この記事では、協会けんぽの傷病手当金申請書を参考に、記入する際のポイントをご紹介します。

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傷病手当金は「適応障害・うつ病」も対象（ただし要件あり）

傷病手当金は、業務外の病気やケガで療養し、仕事に就けず、会社から十分な給与が出ないときに支給される制度です。

適応障害やうつ病などのメンタル不調は「外見で分かりづらい」ぶん、申請書の「日付・期間・仕事内容・医師の労務不能判断」の整合性が重要になります。

また傷病手当金の制度として、休んだ日が連続して3日ないと要件が成立しないことにも注意が必要です。

協会けんぽの傷病手当金支給申請書は、概ね次の構造です。

つまり「自分だけで完結しない」書類です。
①あなた→②会社→③医師の順で依頼の段取りを組むと、差し戻しが減りやすくなります。

ここは審査の連絡先になります。

メンタル不調のときほど電話に出られない日もあるかと思いますが、日中につながりやすい電話番号を記入しましょう。

近年の様式では、振込先は被保険者（申請者）と同名義の口座が前提になっています。
「家族名義を書いて差し戻し」とならないように注意しましょう。

傷病手当金は待期3日を除き、4日目からが対象、という基本があります。
仮に11月1日から連続で欠勤している場合、申請期間では11月4日からとなります。

また申請期間は暦で3ヶ月以内とし、「3ヶ月を超える場合は申請用紙を分けてご申請ください」と協会けんぽ公式HPで案内されています。

なお傷病手当金申請書は、申請期間が経過する前に提出することはできません。
休職期間が3ヶ月とたとえ決まっていても、未来の日付を申請期間に記入することはNGとなります。

たとえば「経理担当事務」や「法人営業」「接客販売」など、仕事内容を審査担当者が想像しやすくなるように書きましょう。

診断名は療養担当医師が記入するので、ここではレ点チェックするのみで大丈夫です。
発病・負傷年月日は、医師と大きくズレない日付を記載するようにしましょう。

傷病の原因は「1」と記載します。
「2」「3」を記入すると、労働災害関連となり傷病手当金の対象から外れます。
また別傷病により労災補償を受けていない場合、確認事項の最後にある労災補償項目は「3」と記入しましょう。

事業主欄では、休んだ期間の出勤状況、給与支払いの有無、賃金台帳等に基づく情報が記入されます。
会社に「お願いします」と丸投げするより、次を渡して事故を減らすことも大切です。

傷病手当金は「医師が労務不能と認めた」ことが核になります。
医師欄の不備・読みづらさ・期間の途切れは差し戻しや不支給の要因になります。

依頼するときに「傷病手当金の申請で、◯月◯日〜◯月◯日を“労務不能”として証明いただきたいです」のように伝えると、あなたが書いた申請期間とのズレがなくなり、差し止めリスクが減ります。

協会けんぽの傷病手当金申請書の様式を基に、間違えやすいポイントをご紹介しました。

ただ適応障害やうつ病などのメンタル不調のとき、このような書類をひとりで書くことに負担を感じる方も多くいるかと思います。

そのような時は、チャレンジド・アソウにご相談ください。
あなたのお話をお伺いしながら、傷病手当金申請書の記入をサポートします。

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