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統合失調症は就労移行支援などを利用すれば十分復帰、就職可能。その訳とは

ここからページの内容です

統合失調症は10代から40代、50代までと幅広い期間で起きる脳内ネットワークの不調です。

かつて統合失調症が起きてしまうと人格が変わる、その後なかなか回復することが難しく社会復帰が難しい病気と考えられてきましたが、現代ではそうではありません。

統合失調症は早期に薬による治療を行い、適切に継続すれば回復後、再発を抑えられる様になっています。

その状態で就労移行支援などを受けることができれば社会に復帰、就職したり仕事をすることは十分可能。

今回は統合失調症について、そして就労移行支援などを受けて社会復帰や仕事ができるようになるにはどうすれば良いかを考えていきます。

監修:池田 倫太郎

株式会社チャレンジド・アソウ立ち上げの中心メンバー。就労移行支援事業、就労定着支援事業、特例子会社の運営を行う。

チャレンジド・アソウ広島事業所 / チャレンジド・アソウ大阪事業所 / チャレンジド・アソウ新大阪事業所 管理者 サービス管理責任者

目次

統合失調症とは

世界中で地域や民族に関わらず、およそ100人に1人弱の高い割合で引き起こされると言われている統合失調症

統計的には珍しくないのに統合失調症の人に出会うことがないのは、その障害により社会で生活していくことが難しく、入院での治療が長引いているケースが多いのが原因とされています。

事例をみると統合失調症の発症年齢は若い世代が多く20代、10代、30代、40代の順で続きます。学校を卒業して仕事を始めようとする時期や、女性であれば結婚・妊娠・出産・育児などのライフイベントの適齢期に統合失調症が起こる事が多いようです。

「陽性症状」と「陰性症状」

統合失調症の症状には「陽性症状」と「陰性症状

」があり、突然人が変わったように現れます。

認知機能障害も起こるため、家族や周りの人が最初に病気を疑うのは、現実的ではない訴えや攻撃的な行動・言動、ひどいイラつきを見た時が多いと言われています。

統合失調症の症状には以下のようなものが挙げられます。

統合失調症の陽性症状

現実離れした言動や支離滅裂な訴えは、統合失調症の特徴ともされている「幻覚」や「妄想」といった症状によるものと考えられています。

このような健康な人にはない統合失調症の症状を「陽性症状」と呼び。

幻覚は実際にはないものがあるように感じることです。

誰かが側で「お前はバカだ」「死んでしまえ」というように声が聞こえてくる「幻聴」、食べ物の味がおかしいと感じる「幻味」、体の中に機械などが埋め込まれていると感じる「体感幻覚」などが幻覚にあたります。

陽性症状には、自分の思っていることが他人に知られていると感じる「さとられ体験」や、自分で行動していることを誰かに命令されているように感じる「させられ体験」も含まれます。

陰性症状

統合失調症の陰性症状は本来の健康な状態の時、心の中に持っているものが存在しないというように喜怒哀楽が乏しくなります。

表情の平板化・感情鈍麻」、興味・関心・意欲などが低くなる「意欲低下」、他人の関わりが減り、ぼーっとして引きこもりがちになる「自閉」が見られます。

認知障害

かつては陰性症状の一つとして扱われていた認知障害は、現代の研究では最も大きな統合失調症の症状の一つとして考えられるようになりました。

記憶力や実行機能、知能や記憶力、感覚情報の処理能力などの考える力が低下し自立した日常生活や仕事、学業に問題が出てきます。

物事を過去の記憶や経験から比較できない、比喩などの抽象的な表現がわからない、視界に入るものや音に敏感になり、集中できなくなるなどが認知障害の例として挙げられます。

例えば、統合失調症になってしまうとテレビを見ても会話が理解できない、人との話の流れと全く関係のない受け答えするなど、コニュニケーションでの問題も含まれます。

認知機能障害は脳の一部の機能低下だけでなく、神経線維のつながりに影響されているのではないかと考えられています。

統合失調症の4段階の経過

統合失調症は時間が経過するにつれて症状や程度が変化するため、複数の段階があります。

前兆期

統合失調症の人の4分の3の割合で、数年にわたり「前兆期」と呼ばれる時期があります。

全長期は焦りや不安から感覚が過敏になったり抑うつ、不眠、イライラ、物忘れ、頭痛、食欲減退など身体の不調が現れ、軽度の幻覚や妄想が見られるケースもあります。

この段階からすぐに統合失調症の治療を始めれば、回復までが早まると言われています。

急性期

陽性症状である幻覚や、妄想の「させられ体験」などが急激にみられる典型的な統合失調症の症状が現れます。

感覚が過敏になり、眠らず、興奮状態で夜中に外出したり、誰かと話をしているような独り言を言ったり、非現実的な訴えを言ったりと、陽性症状が目立つ時期です。

この期間が過ぎた人は「誰かに頭の中を乗っ取られたみたいな感覚だった」という人もいます。

急性期にも陰性症状はあり、表情が乏しく部屋に閉じこもりがちになり、統合失調症の症状が悪化することが多いとされています。

消耗期と回復期

急統合失調症の性期では興奮状態などで非常に活動量が多くなりますが、その後はぼんやりとして無気力になったり、横になって寝ている時間が増えたり、赤ちゃん返りをしたかのように家族にまとわりつく様子が目立つようになります。

これは消耗期と呼ばれ、使い切ったエネルギーを補充しようとしているのです。

消耗期でエネルギー補充をして心身ともに余裕が生まれると、活動の範囲も広げていく事ができます。

これは回復期と呼ばれ、家事や身の回りのことや、趣味を頼んだり友人に連絡したりして少しずつ自立に向かって動き出す時期を指します。

ここで気を付けるべきなのは社会復帰への焦りや、治ったと自己判断で薬をやめてしまうことです。服薬を中止すると急性期の症状が再び現れてしまいます。

回復期

薬物療法や十分な休息、リハビリテーションに取り組むことで日常生活が安定し、社会的活動が可能になってきます。このような統合失調症の状態を回復期と呼びます。

しかし、日常生活を問題なく過ごせるようになっても多くの場合で陰性症状や認知機能障害が残り、統合失調症になる前と同じ状態には戻らないため「完治」ではなく「回復」という言葉が使われるのです。

です。

統合失調症は薬による治療で回復する時代に

治療で回復が期待できる

以前は回復の見込みが少ないと考えられていた統合失調症の治療は現代では研究が進み、治療や薬の継続的な服用で十分回復可能となりました。

さらに自立や社会参加を支援する就労移行支援制度も整備されてきましたので職場に復帰したり、新たに就職し仕事をする事ができる様になっています。

統合失調症の治療は主に薬物療法リハビリテーションで行われます。適切な治療を根気よく続ければ回復が期待できるので、まずは専門医に受診することから始めると良いでしょう。

治療に臨むにあたって大切なこと

統合失調症を発症している、またはその可能性がある本人や家族にとって大切なことは早めに専門医による「適切な治療を受ける」ことと言えます。

精神障害がある人は「自分が病気であるという自覚(病識)」がない事が多く、周りの人が精神科に受診することを促進することが大切です。

また、統合失調症の治療を始めても病識の低さから症状の回復期・寛解期に入った時に「治った」と感じて服薬や治療を自己判断でやめてしまい、前駆期・急性期・消耗期を繰り返すケースが非常に多いので統合失調症の治療時期は注意が必要です。

「統合失調症の治療は継続していくことが、これからの社会生活を営む上で重要である」という意識を持つことが、本人や周りの人が健やかに過ごす最善の統合失調症治療と言えます。

職場復帰や自立のための支援を行う就労移行支援について

統合失調症の治療は、休養、薬物療法、精神療法、リハビリテーション、生活リズムの調整などを経て少しずつ回復を目指していくため、長期にわたります。

社会復帰の際には住まい探し、人付き合い、医療費、就労、生活面などで、精神障害がある人が自立した生活を送るためには様々な負担や困難が付きまといます。

そんな時に利用したいのが障害者自立支援法のサービスの1つである就労移行支援。

就労移行支援では一般的な事業を行う企業に就職を目指す65歳未満の方を対象に必要な知識やスキル向上のためのサポートを行ってくれるので、統合失調症から回復し就職を目指す方はぜひ利用したいサービスといえそうです。

就労移行支援と就労継続支援の違い

社会復帰に向けて、ぜひ利用したい就労移行支援ですが実は2種類の枠組みがありますので、これらがどんなものなのかをまず知っておきましょう。

就労移行支援

就労移行支援は一般企業への就職や復帰を目指す方を対象に就職に必要な知識やスキル向上を目的としたサポートを行う支援制度です。

就労継続支援

就労継続支援は、病気や障害が残ってしまった方で一般企業への就職が困難な方に働く機会を提供するサービス。

就労継続支援にはさらに2つの枠組みがあり、就労継続支援A型(雇用型)就労継続支援B型(非雇用型)に分けられます。

就労移行支援と就労継続支援の中身、条件

就労移行支援 就労継続支援A型 就労継続支援B型
目的 “就職するために必要なスキルを身につける 働く場所を提供する
対象者 一般企業へ就職することを希望する方 現時点で一般企業への就職が困難、または不安な方
雇用契約 なし あり なし
賃金 一部事業所を除きなし あり/平均月収約7万円 あり/ 平均月収約1,5万円
年齢制限 65歳未満 なし
利用期間 原則2年 なし

就労移行支援事業所はどんなサポートをしてくれる施設?

就労移行支援事業所は、一般企業での雇用を目指す支援機関です。

学校のように通いながらサポートを受けることで生活リズムを作りながら、一般就労に必要なビジネススキルやマナー、コミュニケーションスキルを習得していく支援が受けられます。

利用者の個別支援計画を作成し、就労移行支援なら原則2年間利用が可能で、就職後も職場定着支援があるため安定して働き続けるための支援を受けることができます。就労継続支援は利用期間制限なし。

就労移行支援事業所で何ができる?

就労移行支援事業所で行われる就労移行支援はどういった内容なのかをもう少し詳しくみてみましょう。

就労移行支援は一般企業への就職を目指す65歳未満の方が対象。

就職するために必要なスキルや知識を身につけるプログラムが用意されています。

内容を大きく分けるとこのようになります。

  • 一般企業への就職を目的としたトレーニングを受ける事ができる
  • 自分に合った就職先を探す事が可能
  • 就職活動のサポート
  • 就職後、安定して働く事ができるようになるための支援

それぞれを解説します。

一般企業への就職を目的としたトレーニングを受ける事ができる

「働きたいが仕事を見つける自信がない」、「将来的に一般企業に就職して自立したい」そう考える方の就職までのサポートを行うためのトレーニングが就労移行支援事業所では受ける事ができます。

専門のスタッフが一人一人に合わせたトレーニング内容を用意してくれますので安心。就労移行支援事業所に通いながら生活のリズムを作っていき、統合失調症の方でも安定した精神状態で仕事に向かえるような基礎となるベースを作ってくれます。

自分に合った就職先を探す事が可能

就労移行支援事業所のサポートの最終ゴールは統合失調症から回復した上での社会復帰や一般企業への就職です。

就労移行支援利用者の方はなかなかご自身では自分に合った仕事を見つけるのは難しいもの。

そんな方々の仕事探し、就職先探しを就労移行支援事業所がお手伝いします。

就職活動のサポート

統合失調症から回復し、就労移行支援事業所で就職までのサポートやトレーニングを受けた後は実際に就職活動を行なっていきます。

その時のサポートですが就労移行支援事業所は制度上直接の仕事の斡旋はできないようになっています。

そのため就労移行支援事業所はハローワークや障害者終業・生活支援センターと連携するようになっていますので、それらとコミュニケーションを図りながら就職活動をサポートします。

就職後、安定して働く事ができるようになるための支援

就労移行支援事業所のスタッフは統合失調症から回復され、就職された後もみなさんが安定して職場に行き、楽しく仕事ができるように継続してサポートする事ができます。

自分で抱え込まず、積極的な就労移行支援事業所の利用を

統合失調症になってしまっても、障害があっても、前向きに生活を送ることはできます。「病気だから」と多くのことをあきらめる必要はありません。

現在は薬や治療のレベルアップや充実、就労移行支援制度の整備によって統合失調症を経験された方でも半数以上の方が仕事を見つけたり仕事復帰を果たしています。

統合失調症は一度回復し職場復帰や就職をしても再発する例が多く、仕事が続かないのではと心配されている方も多いでしょう。

その原因は不安やストレスなどが多いので家族の方や周りのサポートが必要です。ただなかなか家族の方や周りの方ではわからないことも多いはず。

そんな時は経験豊かな就労移行支援事業所のスタッフに積極的に相談するのをおすすめします。

興味がある方、これから仕事を見つけて就職したいと考える方は一度就労移行支援事業所に問い合わせてみるのが良いでしょう。

まずはお気軽にご相談ください!

みなさんに安心してご利用いただくために、チャレンジド・アソウでは事業所見学や体験利用をおすすめしています。

実際にご自身の目で事業所の雰囲気やプログラムを確認してみませんか?

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